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Données du 22 septembre 2026 · Méthodologie · Sources · Qui sommes-nous

Assurance maladie : préjudices estimés (base 2023)

Périmètre évalué de la branche maladie : Total (perimetre evalue, fautes-fraudes-abus).

Pertes estimées · 2026

Assurance maladie : préjudices estimés (base 2023)

Cumul pédagogique depuis le 1er janvier

1 239 220 830 €

Base 2023 : 1 710 000 000 € par an. Rythme reconduit, sans mesure quotidienne.

Périmètre évalué de la branche maladie : Total (perimetre evalue, fautes-fraudes-abus).

Ce poste se rattache à Fraudes sociales évaluées. Il ne faut pas l’ajouter une seconde fois au total.

Comment lire ce compteur ?

Le montant annuel de référence est reconduit à rythme constant pour l’année en cours, puis multiplié par la fraction exacte de l’année écoulée. Cette convention illustre une échelle ; elle ne prédit pas le montant effectivement constaté en fin d’année.

Montant annuel de référence × secondes écoulées depuis le 1er janvier ÷ secondes de l’année.

L’année bissextile est prise en compte. Les montants avancent régulièrement pour donner une échelle ; dans la réalité, recettes, dépenses et contrôles sont irréguliers. Ce n’est ni un relevé comptable quotidien ni une prévision certaine.

Ce que ce montant ne dit pas

Estimation de préjudice, pas accusation individuelle. Les fautes, fraudes et abus ne sont pas toujours séparés. Ce détail ancien ne s’additionne pas au total actualisé de 14 milliards.

Décomposer par domaine

Détail disponible selon les périmètres et les années de référence.

Source et millésime

HCFiPS, rapport de septembre 2024, tableau 1 · Données de référence : 2023.

Tableau 1, page 79 du rapport 2024. Base 2023 conservée pour cette ventilation ; certaines évaluations ont depuis été révisées.

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