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Données du 6 novembre 2026 · Méthodologie · Sources · Qui sommes-nous

Assurance maladie : fraudes détectées et stoppées

Bilan de détection et de prévention publié en avril 2026.

Montant et périmètre

Ce total mélange préjudices subis et paiements empêchés. Ce n’est pas le montant total de fraude estimée ni le montant recouvré.

Comment lire ce compteur ?

Montant daté conservé sans proratisation sur l’année courante. CNAM, dossier de presse 16 avril 2026, p.5-13 : résultats 2025, 723 M€ au total, dont 286,2 M€ évités ; centres 138 M€, dont 68,9 M€ évités. Aucune assimilation aux encaissements ou aux pertes 2026.

Cette mesure conserve sa période de référence. Aucun cumul depuis janvier de l’année courante n’est calculé.

Domaines reliés

Détail disponible selon les périmètres et les années de référence.

Assurance maladie : préjudices évités en 2025

Paiements empêchés · 2025

Montant daté : 2025

286 200 000 €

Source : Assurance maladie, bilan de lutte contre la fraude 2025 ↗

Référence 2025 : 286 200 000 €. Bilan conservé sans proratisation.

Publication : 2026-04-16.

Déjà inclus dans le périmètre parent. Repère : Assurance maladie : fraudes détectées et stoppées.

Paiements empêchés en 2025 ; certains préjudices évités portent sur des versements futurs.

Méthode et limites

Centres de santé : détecté et stoppé

Préjudices détectés et évités · 2025

Montant daté : 2025

138 000 000 €

Source : Assurance maladie, bilan de lutte contre la fraude 2025 ↗

Référence 2025 : 138 000 000 €. Bilan conservé sans proratisation.

Publication : 2026-04-16.

Déjà inclus dans le périmètre parent. Repère : Assurance maladie : fraudes détectées et stoppées.

Résultats des contrôles sur les centres de santé en 2025 ; comprend du préjudice évité.

Méthode et limites

Transports sanitaires et taxis : détecté et stoppé en 2025

Préjudices détectés et évités · 2025

Montant daté : 2025

61 700 000 €

Source : Assurance maladie, bilan de lutte contre la fraude 2025 ↗

Référence 2025 : 61 700 000 €. Bilan conservé sans proratisation.

Publication : 2026-04-16.

Déjà inclus dans le périmètre parent. Repère : Assurance maladie : fraudes détectées et stoppées.

Résultats des contrôles CNAM 2025 : Transports sanitaires et taxis.

Méthode et limites

T2A : indus notifiés en 2025

Droits et pénalités notifiés · notifications 2025, activité contrôlée 2023

Montant daté : notifications 2025, activité contrôlée 2023

3 000 000 €

Source : Assurance maladie, bilan de lutte contre la fraude 2025 ↗

Référence notifications 2025, activité contrôlée 2023 : 3 000 000 €. Bilan conservé sans proratisation.

Publication : 2026-04-16.

Série ou base différente : ne pas ajouter au repère parent. Repère : Assurance maladie : fraudes détectées et stoppées.

Contrôles ciblés de la tarification à l’activité, sans estimation annuelle nationale.

Méthode et limites

Source et millésime

Assurance maladie, bilan de lutte contre la fraude 2025 · Période de référence : 2025. Publication : 2026-04-16.

CNAM, dossier de presse 16 avril 2026, p.5-13 : résultats 2025, 723 M€ au total, dont 286,2 M€ évités ; centres 138 M€, dont 68,9 M€ évités. Aucune assimilation aux encaissements ou aux pertes 2026.

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